Avuç içi terlemesi, bireyin günlük hayatında, sosyal faaliyetlerinde, öğrenme sürecinde ve iş yaşamında psikolojik düzeyini etkileyecek bir seviyede ise bu durumda aşırı avuç içi terleme hastalığı (tıp literatüründeki adı palmar hiperhidroz) meydana gelmektedir.

Avuç içi terlemesi genellikle ellerde sıklıkla kendini gösteren bir terleme durumudur. Avuç içi terlemesinin hayatı anlamda bir tehlikesi söz konusu değildir. Ancak, bu bölgede aşırı terleme, tüm faaliyetlerimizi gerçekleştirmekte kullandığımız ellerimizin terlemesi nedeniyle bizi birçok konuda engelleyebilir.

Toplumda genellikle 100 kişiden 3-4 kişide rastlanmaktadır. Avuç içi terlemesi genellikle çocukluk yaşlarında kendini gösterir. Erkek ve kadınlarda eşit miktarda görüldüğü gözlemlenmiştir. Genellikle avuç içi terlemelerinin çoğu genetik yapılıdır. İrsi olan el terlemelerinin yaklaşık %45'i bu şekilde meydana gelmektedir. Her mevsim yaşanma ihtimali yüksektir. Ancak sıcak ayların olduğu dönemlerde kendini daha belirgin olarak göstermektedir.

Bazı bireylerde 35-40 yaşları arasında biraz daha azaldığı görülse bile hayat boyu devam ettiğini söyleyebiliriz. Heyecan, stres gibi duygusal durumlar avuç içi terlemesini tetiklemektedir. Avuç içi terlemeleri uyku esnasında meydana gelmez, uykudan uyandıktan sonra meydana gelir.

Yalnızca el kısmında görülen, her ikisinde birden yaşanan ve eşit derecede oluşan aşırı terleme durumu başka bir rahatsızlıktan kaynaklanmamaktadır. Ancak başka bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Herhangi bir hormonsal bozukluk meydana getirmez. Yapılacak olan tetkiklerde anormal bir durum söz konusu değildir. Elde yer alan ve özellikle avuç içindeki ter bezlerinin yapısında bir sorun bulunmaz. Yani ter bezlerinin büyüklüğü ve sayısı normaldir.

Avuç içinde meydana gelen aşırı terlemeyi meydana getiren sempatik sistemlerin ayarlarında bir sıkıntı meydana gelmektedir. Bu tür rahatsızlıklar yaşayan bireylerde sempatik sistemler fazla çalışmakta ve aşırı derecede duyarlı konumdadırlar. Sempatik sistemin aşırı düzeyde çalışması nedeniyle gereksiz yere ter üretimi söz konusu olmaktadır. Bu durum avuç içi terlemelerini meydana getirir. Genellikle stres ve heyecan gibi psikolojik durumların ani bir şekilde ortaya çıkması sonucu ter bezlerinin uyarılması durumu söz konusudur.

Avuç içi terlemesinin derecesi yüksek değilse, yani nemlenme derecesinde ise terlemeyi önlemek adına jel, sabun, losyon ya da krem gibi ürünler her gün ve özellikle de akşamları avuç içine uygulanarak terlemenin azaltılması sağlanır.

Bu ürünlerde yer alan klorid ve alüminyum, ter bezleri kanalını tıkayarak terin dışarı atılımını önler. Ancak meydana gelen terleme durumu oldukça yüksek ise bu tıkanma durumu yüksek dereceli ter basıncı ile itilip açılır. Bu durumda tedavi edilmesi zorlaşır. Bunun yanında cilt tahrişleri ve alerji de meydana gelebilir.

Daha da şiddetli düzeyde görülen avuç içi terlemelerinde botoks ve iyontoforez tedavisi uygulanması mümkündür. Ameliyatsız olarak sunulabilecek en iyi yöntemler avuç içi terlemelerinde bu yöntemlerdir.

İyontoforez tedavisi için özel cihazlar yardımıyla avuç içi kısmında düz akım halinde elektrik verilir. Ter bezlerinde meydana gelen şok etkisi ile avucun iç kısmında ıslaklık şeklinde terleme geçebilir ya da azalabilir. Haftada yaklaşık olarak 2-3 defa 20-30 dakika aralıklarında bu yöntemin ömür boyu uygulanması gerekmektedir. Oldukça zaman alıcı bir yöntem olmasının yanı sıra hastaya bıkkınlık da verebilir. Bunun yanında avuç içi kısımlarında yanma da meydana getirebilir.

Botoks tedavisi için ise avuç içinde ve parmak kısımlarında 15-20 kez botoks enjeksiyonu uygulanır. Botoks, ter bezlerinin aşırı salgılanmasını önlemesinin yanı sıra ter bezlerinde geçici felç yaşanmasına da neden olur. Avucun iç kısmında ıslaklık şeklinde terleme için kullanılır. Bu uygulamanın etkisi kalıcı değildir. Her el için 3-4 ayda bir yapılması zorunluluğu bulunmaktadır. Uygulama esnasında hasta çok ağrı çekebilir. Aynı zamanda maliyeti de oldukça yüksektir. Hastada duyu kayıplarına da yol açabilir.